Правило при ожогах

Содержание:

ГК «Пространство безопасности»
КТЦ «Школа Первой Помощи» Работаем с 2004 г.

Администратор:
+7 910 003 6765

Для организаций:
+7 495 760 9092

Разница между спасением и катастрофой заключается в умении сделать правильный выбор!

  • English homepage
  • Школа Первой Помощи
    • Для организаций
    • Для частных лиц
      • Условия проведенияСтоимость курсов и скидкиДля родителейДля мотоциклистов new!
      • Подарочный сертификатВсе курсыДля прошедших курс new!

    • О нашем проекте
      • Наши инструкторыНаши клиентыСтатьи new!Отзывы о курсеНовостиМанекены для курсаФотоальбом new!Реквизиты для оплатыКонтакты
      • Справочник Первой помощи
        • Видео уроки new!Алгоритм действий в ЧСРаны и кровотеченияТравмыОжоги термическиеОбмороженияПереохлаждениеОтравленияОстрый животУкусы змей , животных и насекомыхОбморокИнсультШок / Противошоковые мерыТранспортировкаВызов Скорой помощи «03»Телефоны экстренных службТравмпункты Москвы
        • Ожоги термические

          Первая помощь

        • Убрать поражающий фактор!
        • Охладить место ожога
          • 1 и 2 степень — охлаждать проточной водой 10 — 15 мин
          • 3 и 4 — чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде
          • закрыть влажной повязкой
          • покой и противошоковые меры
          • Расписание:

            Курсы Первой Помощи

            2 дневный курс для частных лиц

            Записаться>>>

            6-7 — БУДНИ ДНИ!! идет запись(Марьина роща)
            8-9 — идет запись (Марьина роща)
            15-16 — идет запись (Марьина роща)
            22-23 — идет запись (Марьина роща)
            29-30 — идет запись (Марьина роща)
            * Вы можете записаться в Лист ожидания, и если освободится место — прийти на курс.

            6-7 — идет запись (Марьина роща)
            13-14 — идет запись (Марьина роща)
            20-21 — идет запись (Марьина роща)
            27-28 — идет запись (Марьина роща)
            * Вы можете записаться в Лист ожидания, и если освободится место — прийти на курс.

            3-4 — идет запись (Марьина роща)
            10-11 — идет запись (Марьина роща)
            17-18 — идет запись (Марьина роща)
            24-25 — идет запись (Марьина роща)

            Информация

            2 дня (суб., воскр.)
            суб — с 10 до 21ч
            воскр- с 10 до 19ч

            Стоимость — 4900 руб.

            Признаки и симптомы

          • Боль
          • Покраснение кожи — 1 степень
          • появились волдыри — 2 степень
          • рана — волдыри лопнули — 3 степень
          • обугливание и отсутствие чувствительности — 4 степень
          • Чего не делать

          • Смазывать маслом, кремом, мазью, белком и т.п., наносить пену (пантенол) на только что обожженное.
          • Отрывать прилипшую одежду.
          • Прокалывать пузыри.
          • Мочиться (писать) на ожог
          • Что делать дальше

          • Снять все вещи с обожженного участка тела: одежду, пояс, часы, кольца и прочие вещи. Прилипшую одежду отрезать вокруг, нельзя отрывать от ожога.
          • Вызываем скорую если:

            • площадь ожога больше 5 ладоней пострадавшего
            • ожог у ребенка или пожилого человека
            • ожог 3ей степени
            • обожжена паховая область
            • обожжен рот, нос, голова, дыхательные пути
            • обожжены две конечности
            • Дополнительно

              1 ладонь пострадавшего = 1% тела
              Ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1ой степени

              Предостережение: подобно всем прочим справочникам по оказанию первой помощи, наш справочник не более чем общее руководство по действиям в экстремальных обстоятельствах. Прежде чем применять на практике любые изложенные в нем приемы, желательно пройти полный курс обучения оказанию первой помощи.

              Алгоритм действия при ожогах rss

              Одной из самых распространенных травм при пожаре являются ожоги. Поэтому всем нам важно знать приёмы и методы оказания первой медицинской помощи пострадавшим от ожогов.

              Трагических последствий от ожогов было бы значительно меньше, если бы уже с первых минут была правильно оказана помощь. Достаточно применять доступную каждому схему действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить боли, но и значительно повысить вероятность спасения пострадавшего.
              Как правило, ожоги, полученные на пожаре, являются термическими, то есть полученными от непосредственного воздействия огня, раскаленных металлических предметов, вспыхнувшей горючей жидкости. Кстати, к термическим ожогам относится и травма, полученная от кипятка или горячей воды.

              Важно уметь различать степени ожогов. Существуют 4 степени ожогов:

              I степень – покраснение кожи, отечность. Самая легкая степень ожога.

              II степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).

              Ш степень – омертвение всех слоев кожи. Белки клеток кожи и кровь свертываются и образуют плотный струп, под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани.

              IV степень – обугливание тканей. Это самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.

              Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога. Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: кожная поверхность ладони составляет 1% поверхности тела, кожная поверхность руки составляет 9%, кожная поверхность ноги – 18%, кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%, кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий – 10% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями. Различают ожоги поверхностные и глубокие; ограниченные (менее 10%) и обширные (более 10%).

              ЗАПОМНИТЕ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.

              АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОЖОГАХ:

              1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.

              2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медицинское учреждение.
              3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожженные участки тела должны быть в максимально растянутом положении.

              4. При небольшом ожоге обожженный участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.

              5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.

              6. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.

              — оставлять пострадавшего одного;

              — наносить на обожженное место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;

              — снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;

              — при ожоге полости рта давать пить и есть.

              Главное управление МЧС России по Кабардино-Балкарской Республике напоминает:

              Если вы попали в чрезвычайную ситуацию, и вам нужна помощь пожарных или спасателей – единый номер для вызова всех экстренных служб с мобильного телефона «112» и «01» со стационарного.

              Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении?

              Через поврежденные при ожоге участи кожи в организм может проникнуть инфекция. Если ожог воспалился, необходимо срочно идти к врачу и сдавать анализы.

              От уровня иммунитета зависит скорость заживления ран, в том числе и ожоговых.

              Чтобы сдать анализы, провести УЗИ и ЭКГ не обязательно ехать в больницу. Можно пройти эти процедуры на дому.

              Не тяните время, если дело касается здоровья. Медицинское обследование рядом с домом без очередей и переплаты!

              Рентгенография по доступным ценам на самом современном оборудовании.

              Ожог, или повреждение кожи под действием высокой температуры или при контакте с едким химическим веществом – одна из самых распространенных травм. Особенно часто обжигаются дети. Очень важно знать основные правила первой помощи и иметь в домашней аптечке подходящее эффективное средство для лечения после ожогов.

              Способы лечения и процесс заживления ожогов будет напрямую зависеть от степени, площади и глубины поражения кожного покрова.

              Лечение после ожогов

              Выделяют четыре основных степени ожоговых повреждений:

              1. При ожоге I степени происходит повреждение эпидермиса, то есть поверхности кожи. После ожога наблюдается незначительный отек и покраснение кожи. Как правило, такой ожог проходит уже через два-три дня, не оставляя никаких следов.
              2. При ожоге II степени происходит образование волдырей. При правильном лечении и применении адекватной терапии и средств после ожогов заживление возможно через десять-двенадцать дней.
              3. Более серьезная, III степень ожога характеризуется некрозом тканей. При этом над раной образуется сухая корка, так называемый струп. При ожоге III степени А эпителиальные клетки кожи частично сохраняются, что способствует процессу самостоятельного заживления раны. А при ожоге III степени Б вся кожа погибает, а рана заживает очень медленно.
              4. Ожог IV степени сопровождается обугливанием кожи и глубоким поражением мышц, подкожных тканей и костей. При серьезных степенях ожога и большой площади поражения необходима срочная госпитализация.

              При небольших поражениях особое значение для быстрого заживления тканей приобретает правильно оказанная первая помощь.

              В первую очередь необходимо как можно скорее устранить причину ожога, прекратив воздействие огня или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив в холодную воду или приложив сухой лед.

              При оказании первой помощи не стоит сразу наносить на поврежденную ткань мази или крема после ожогов, сначала надо очистить неповрежденную поверхность вокруг пораженного участка с помощью эфира, а затем спирта.

              Для того чтобы удалить из раны остатки омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия. Если первая помощь будет оказана своевременно, поврежденная в результате ожога кожа заживет гораздо быстрее.

              Восстановление кожи после ожога

              На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Часто сразу же после ожога на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость – плазму, которая просачивается через поврежденные ткани.

              Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через одну или две недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно – новая молодая кожа. Кожа после ожога очень нежная и чувствительная, на этом этапе для ускорения ее регенерации рекомендуется использовать различные мази, крема и гели. Они помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.

              При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда происходит воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. С их помощью будет выяснено, какова причина воспаления.

              Лечение рубцов и шрамов после ожогов

              Шрамы, образовавшиеся в месте повреждения кожи, могут воспалиться, что часто приводит к образованию келоидного рубца, который выступает над кожей. Образование келоидного рубца чаще всего сопровождается зудом и жжением. Чаще всего значительные по размеру рубцы от ожогов лечат хирургическим путем. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения рубца с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается специальными медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.

              Рубцы после ожога также могут лечить с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев используется так называемый химический пилинг, с применением фруктовых кислот. Кроме того, рекомендуется использование кремов, в состав которых входят активные регенерирующие компоненты.

              Средства от ожогов

              Препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.

              Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – «Левомеколь». Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.

              Мазь «Повидон-йод» содержит активный йод, обеззараживающий рану, а также препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей. Подобное действие имеет и известный бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, активно восстанавливающий защитные свойства поврежденной кожи. Также во избежание инфицирования и скорейшего заживления кожи после ожога традиционно применяются мази «Левомеколь» и «Пантенол».

              Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов. При солнечных и термических ожогах может применяться крем-пена «Пантенол». Ее действие сходно с действием мази, при этом крем по сравнению с мазью имеет более легкую текстуру и легче впитывается в кожу.

              При наличии серьезных повреждений, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи.

              Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Они пропитаны специальным составом, облегчающим боль и оказывающим антисептическое воздействие.

              Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего. По данным экспериментов, гели способствуют более быстрому очищению ран от некротических тканей, предотвращая развитие воспалительного процесса и нагноения, тем самым предотвращая образование шрамов и рубцов.

              Куда обратиться при ожоговых травмах?

              Как мы уже говорили, ожоги даже легкой степени не всегда поддаются эффективному домашнему лечению. Несмотря на то, что существует ряд известных безрецептурных противоожоговых препаратов, их применение может иметь результат, противоположный желаемому – возникает воспаление или нагноение. В таком случае следует обратиться к терапевту, который, по результатам анализов, разработает курс лечения с применением уже специальных средств. Также нередки случаи аллергической реакции на кремы и мази, особенно при неумеренном их использовании. Проходить исследования, назначенные врачом, лучше в специализированных медицинских лабораториях. Так, например, сеть центров «ИНВИТРО» предлагает большой набор различных диагностических услуг. Здесь вы сможете быстро и легко сдать анализы, оперативно получить их результаты и не откладывать лечение.

              Ко­неч­но, трав­мо­опас­ные си­ту­а­ции луч­ше пре­дуп­реж­дать. Од­на­ко если вы уже по­лу­чи­ли ожог, да­же не­боль­шой – луч­ше об­ра­ти­тесь в трав­м­пункт или в бли­жай­шую по­лик­ли­ни­ку, там вам смо­гут дать бо­лее пра­виль­ные со­ве­ты, чем вы най­де­те в Ин­тер­не­те или сре­ди зна­ко­мых. Так, к при­ме­ру, час­то со­ве­ту­е­мое все­ми рас­ти­тель­ное или об­ле­пи­хо­вое мас­ло со­вер­шен­но не­при­ем­ле­мо ис­поль­зо­вать сра­зу пос­ле воз­ник­но­ве­ния по­вреж­де­ния. Так­же, в ва­шей ап­теч­ке всег­да дол­жен быть про­ве­рен­ный крем или гель от ожо­гов, на­при­мер, «Пан­те­нол».

              ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

              Первая помощь при ожогах

              Ожог первой степени – покраснение кожи

              · Обожженное место подставьте под струю холодной воды и подержите до стихания боли, затем смажьте это место спиртом или одеколоном, не накладывая повязки. Обрабатывайте несколько раз в день место ожога лечебными аэрозолями («Винизоль», «Пантенол» и др.).

              Ожог второй степени – образование пузырей

              · Наложите на них стерильную повязку (бинт или проглаженную утюгом ткань), вызовите врача на дом, давайте пострадавшему чаще пить. Безотказно действуют примочки из обычной мочи (так же как и в случае ожога первой степени).

              Ожог третьей степени – обширные поражения кожи

              · Немедленно вызовите «скорую помощь», укутайте пострадавшего проглаженным полотенцем, простыней. Дайте ему 1-2 таблетки анальгина или амидопирина, большое количество жидкости (чай, минеральную воду).

              · Обрабатывать кожу спиртом, одеколоном;

              · Прокалывать образовавшиеся пузыри (они предохраняют рану от инфекции);

              · Смазывать кожу жиром, зеленкой , крепким раствором марганцовки, засыпать порошками (это затруднит дальнейшее лечение);

              · Срывать прилипшие к месту ожога части одежды, прикасаться к обожженному месту руками (это приводит к проникновению инфекции);

              · Разрешать пострадавшему самостоятельно двигаться (возможен шок);

              · Поливать пузыри и обугленную кожу водой.

              ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ

              ПОД ДЕЙСТВИЕМ ЕДКИХ ВЕЩЕСТВ (КОНЦЕНТРИРОВАНЫХ, ЩЕЛОЧЕЙ, РАСТВОРОВ СОЛЕЙ НЕКОТОРЫХ МЕТАЛЛОВ) КОЖА И СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ БЫСТРО ОМЕРТВЕВАЮТ. Агрессивные химические вещества медленно проникают в ткани, поэтому длительно поражают организм, разрушая эритроциты, нарушая обмен в тканях, функции внутренних органов (общее отравление). С момента соприкосновения этих веществ с покровами тела до завершения химических реакций обычно проходит время. Вследствие этого степень проявления ожога химическим соединением во многом зависит от типа этого вещества, его концентрации, времени воздействия на организм пострадавшего, состояния и индивидуальных особенностей (повышенной чувствительности) человека.

              · Немедленно вызовите «скорую помощь».

              · Быстро снимите одежду, удалите с кожи химическое вещество (сухим тампоном, платком и т.д.). при ожоге кислотой пользоваться влажным тампоном опасно, так как вещество, смешавшись с водой, глубоко проникнет в кожу через поры.

              · При ожогах кислотой лейте на поверхность кожи в течение 15-20 минут раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды) или холодную мыльную воду. Ожог плавиковой кислотой промывайте проточной водой 2-3 часа.

              · Если ожог вызван щелочью, промытые водой участки кожи обработайте раствором лимонной или борной кислоты (половина чайной ложки порошка на стакан воды) либо столовым уксусом, наполовину разбавленным водой.

              · Участки тела, пораженные фосфором, погрузите в воду или промойте сильной струей воды (на воздухе фосфор вспыхивает). Обработайте место ожога 5%-ным раствором медного купороса и закройте чистой сухой повязкой. При смазывании зоны ожога жиром, маслом или мазями фосфор всасывается в кожу – это опасно!

              · Ожог, вызванный негашеной известью, сразу смывать водой нельзя (выделяется тепло и усиливается термическая травма). Удалите известь с кожи куском сухой чистой ткани; затем промойте кожу проточной водой и обработайте любым растительным маслом. Наложите сухую стерильную повязку.

              Первая помощь при ожогах

              Лечение термического, химического, электрического и солнечного ожогов кожи

              Ожоги — практически самый распространенный вид травм: в год в России регистрируется более полумиллиона ожогов (по другим данным, более 700 тысяч). Свой вклад в эту статистику вносят новогодние фейерверки и летние костры, неисправные электроприборы и забытые на столе химикаты. Среди пациентов ожоговых отделений есть и пьяный, заснувший с непогашенной сигаретой, и ребенок, потянувший за край скатерти. По количеству смертельных исходов ожоговое поражение уступает только автомобильной травме. Особенно опасны ожоги для маленьких детей и для пожилых.

              Ожоги бывают термические, химические, электрические и лучевые. Из них наиболее широко распространены термические ожоги — пламенем, горячей жидкостью, паром. Ожоги горячей водой составляют 80% среди всех видов ожогов у детей до 5 лет. С возрастом у детей и подростков растет доля ожогов пламенем, достигая по некоторым данным 65%. Надо заметить, что широко распространено представление, будто серьезный ожог может причинить только очень горячей жидкостью, близкой к температуре закипания, неверно. Глубокие ожоги можно получить и при значительно меньшей температуре, если она будет действовать значительное время. Так, вода температурой 50 градусов может быть причиной ожога 2-3 степени за 5-10 минут. Описаны случаи очень тяжелых ожогов, вплоть до смертельного исхода, полученных от контакта с водой из водопроводного крана.

              Среди всех видов ожогов термические составляют более 90%. Химические ожоги кожи в быту довольно редки. Чаще случаются химические ожоги слизистой оболочки рта и пищевода, когда человек по ошибке или с суицидальной целью выпивает прижигающую жидкость. Распространенность электрических ожогов растет вместе с увеличением количества бытовых электроприборов, и в настоящее время доля электрических ожогов среди тяжелых поражений, требующих госпитализации, доходит до 8%. Лучевые ожоги в быту весьма редки и представлены в основном солнечными ожогами.

              Характеристика ожогов

              В зависимости от глубины поражения кожи различают степени тяжести ожогов. Ожог 1 степени характеризуется поражением самого поверхностного слоя кожи. При этом развивается выраженное покраснение кожи, ее отек, в пораженном месте отмечаются боли, чувство жжения. Эти явления стихают в достаточно короткий срок, от нескольких часов до 2 суток. В течение недели происходит отшелушивание погибших клеток, и наступает полное выздоровление, без каких-либо функциональных или косметических поражений.

              При ожоге 2 степени эпидермис полностью погибает и отслаивается, при этом образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Первые пузыри появляются уже через несколько минут после ожога, однако еще в течение 1 суток могут образовываться новые пузыри, а уже существующие — увеличиваться в размерах. Если течение болезни не осложнится инфицированием раны, то заживление наступает через 10-12 дней. При этом остается выраженная пигментация, которая сохраняется на несколько недель или месяцев (до полугода).

              При ожогах 3 степени кожа поражается практически на всю глубину. При этом образуются массивные пузыри с толстой оболочкой, заполненные кровянистым содержимым, напряженные и очень болезненные. Реже, особенно при воздействие сухого жара (пламя, контакт с горячим предметом) поверхность ожога покрыта плотной сухой коркой (струпом). Эта степень ожогов дополнительно разделяется на 3а и 3б. При ожогах 3б степени кожа погибает полностью, при ожогах 3а — сохраняется самый глубокий слой кожи, так называемый сосочковый. Разница между этими стадиями составляет доли миллиметра, однако по сути она огромна — ожоги 3а степени заживают без образования рубцов (новая кожа нарастает на поверхности ожоговой раны как раз за счет сохранившихся сосочков), а после ожогов 3б степени остаются грубые рубцы, доставляющие много косметических и функциональных проблем.

              Ожог 4 степени — это полная гибель всех слоев кожи, включая подкожно-жировую клетчатку, а зачастую и нижележащих тканей — мышц, сухожилий, костей. Зачастую при этом наступает обугливание тканей, реже, обычно при воздействие влажного жара (кипяток, пар) формируется плотный белесый струп.

              Кроме глубины ожога, большое значение имеет и площадь поражения. В настоящее время наиболее распространенным способом определения площади ожога является так называемое «правило девятки». Поверхность тела делится на участки, кратные 9, при этом поверхность головы и шеи (вместе), а также одной руки принимается за 9% от всей поверхности тела, задняя половина тела (спина и ягодицы), передняя половина (грудь и живот), ноги считаются за 18%, площадь промежности принимают за 1%. При небольших ожогах принимают «правило ладони», принимая площадь ладони за 1% и измеряя ладонью площадь ожога.

              Особенность других видов ожогов

              Химические ожоги бывают вызваны воздействием различных веществ: кислот, щелочей, негашеной извести, солей тяжелых металлов, фосфора, бензина, керосина. Тяжесть поражения при химическом ожоге зависит от особенностей повреждающего агента, от его концентрации и длительности воздействия. Степень тяжести химических ожогов определяется примерно так же, как и термических, с той разницей, что для химического ожога менее характерны пузыри. Поверхность ожога, особенно глубокого (3-4 степени), бывает обычно покрыта струпом — плотным и сухим при воздействии кислоты, рыхлым и мягким при ожоге щелочью. Ожоги щелочью, как правило, более глубокие и болезненные, чем кислотой, поскольку кислоты коагулируют белки, и образующийся при этом струп препятствует дальнейшему проникновению кислоты вглубь, а щелочи омыляют жиры, растворяют белки и за счет этого проникают глубоко внутрь тканей. Характерным для химического ожога является сочетание ожога с отравлением. Вместе с тем надо заметить, что сами по себе химические ожоги редко бывают такими тяжелыми, как термические, при них практически не развивается ожоговая болезнь. Заживают химические ожоги дольше и тяжелее, чем термические, с образованием глубоких втянутых рубцов.

              Весьма опасными бывают химические ожоги слизистых — полости рта, пищевода, желудка. Это случается, когда раздражающее вещество (чаще всего это бывает уксусная эссенция, аккумуляторный электролит, нашатырный спирт) проглатывают, случайно или в суицидальных целях. В таких случаях, как правило, развивается сильное отравление, может развиться болевой шок, нередко пары кислоты или щелочи вызывают ингаляционный ожог трахеи, что приводит к нарушению дыхания. В дальнейшем после отторжения струпа может возникнуть прободение полого органа (пищевода или желудка) или кровотечение из крупных кровеносных сосудов, а в дальнейшем — рубцовое сужение пищевода вплоть до полной непроходимости.

              Электрические ожоги возникают в результате прохождения электрического тока через ткани и превращения электрической энергии в тепловую. Кроме ожогов электрический ток приводит и к системному поражению — электротравме. Основная причина электротравм в быту — нарушение правил техники безопасности при пользовании электроприборами.

              Электрические ожоги всегда глубокие. Обширность и тяжесть поражения зависят от напряжения и силы тока, площади контакта, а также состояния здоровья пострадавшего. Влажная кожа, утомление, истощение способствуют более тяжелому поражению. Чем больше напряжение тока, тем обширнее ожоги; чем больше сила — тем опаснее для жизни поражение. Важно проследить путь прохождения тока через организм (петли тока). Наиболее опасные для жизни поражения вызывает прохождение электрического тока через область сердца или мозг. Электротравма сердца может привести к различным нарушениям сердечного ритма вплоть до остановки сердца, а также к инфарктоподобным изменениям сердечной мышцы. При силе тока более 15 мА у пострадавшего развиваются судороги («неотпускающий ток»), а из-за спазма голосовых связок пострадавший не может крикнуть, позвать на помощь.

              Лучевые ожоги в быту встречаются крайне редко. В большинстве случаев они происходят из-за грубого нарушения правил техники безопасности на производстве, характеризуются длительным и тяжелым течением и нередко сопровождаются лучевой болезнью. Впрочем, есть один вид ожогов, который можно рассматривать как вариант лучевого и который встречается обычно как раз в быту — это солнечные ожоги. Для них характерна небольшая глубина поражения (1, реже 2 степень). Надо помнить, что солнечные ожоги возникают под действием ультрафиолетового, а не теплового излучения, поэтому ожоги можно получить и в холодный, даже морозный день, а также сквозь слой воды при купании.

              Лечение термического ожога

              Первое, что надо сделать при оказании помощи пострадавшему — это прекратить воздействие поражающего фактора. Если речь идет про ожог кипятком, то необходимо как можно быстрее снять (срезать) пропитанную горячей жидкостью одежду. При воздействие пламенем наиболее правильным будет потушить горящую одежду водой, а потом снять. Если достаточного количества воды нет, тушить следует подручными средствами — плотной тканью, песком, землей. При этом не следует закрывать пострадавшего с головой — это может привести к вдыханию продуктов горения с последующим ожогом дыхательных путей и/или отравлению. Не следует также сбивать пламя голыми руками, так как при этом спасатель сам может перейти в разряд пострадавших.

              Удалять приставшую к телу одежду не следует, поскольку при этом есть риск дополнительно повредить обожженную поверхность.

              При ожогах кисти следует незамедлительно снять кольца, часы, браслеты, поскольку в дальнейшем будет развиваться отек пораженного участка, и эти предметы могут сдавливать ткани с нарушением кровообращения вплоть до развития некроза.

              По возможности следует охладить пораженный участок — погружением в холодную воду, прикладыванием пакетов со льдом, обдуванием холодным воздухом.

              Эта мера не только уменьшает боль (что само по себе очень важно), но и в какой-то мере уменьшает глубину поражения. Дело в том, что ожог — процесс не одномоментный. Даже когда действие поражающего фактора прекращено, он продолжает развиваться и углубляться за счет того, что поверхностные слои кожи играют роль горячего компресса для нижележащих. Охлаждая поверхность тела, можно прервать этот процесс. Длительность воздействия холода зависит от глубины и площади ожога и колеблется от 3-5 до 15-20 минут. Слишком долго охлаждать обожженное место не следует, чтобы не вызвать спазм сосудов с последующим нарушением кровообращения в пораженном участке. Эта мера эффективна в течение 2 часов после получения ожога.

              Далее необходимо адекватное обезболивание. Для этого пригодны любые обезболивающие препараты — анальгин, найз, вольтарен. Лечение ожога 1 степени на этом в принципе может быть закончено.

              В случае глубоких ожогов следует воздерживаться от каких-либо манипуляций. Не надо пытаться самостоятельно очистить рану от приставших обрывков одежды и других загрязнений, не следует самостоятельно вскрывать пузыри, даже напряженные. На ожоговую рану следует наложить сухую стерильную повязку (при обширных ожогах завернуть пострадавшего в чистую простыню), после чего обратиться к врачу. Мазевые повязки на данном этапе накладывать не следует.

              В большинстве случаев (до 90%) ожоги лечатся амбулаторно. Однако в определенных случаях пострадавших приходится госпитализировать. Показаниями для госпитализации являются:

              • ожоги 2 степени площадью более 20% (а у лиц старше 60 лет — более 10%, и более 5% у детей);
              • ожоги 3а степени на площади более 3 — 5%;
              • ожоги 3б и 4 степени;
              • ожоги функционально и косметически значимых зон (лицо, промежность, кисти, стопы, зоны суставов);
              • ожоги дыхательных путей (и подозрение на них).
              • Небольшие (1-2%) ожоги 1-2 степени можно лечить самостоятельно, не обращаясь к врачу.

                Есть два способа лечения ожога — открытый и закрытый. Открытый применяется, если локализация ожога и род занятий пострадавшего позволяют исключить дополнительное травмирование и/или инфицирование. При этом пораженный участок не закрывается повязкой, что позволяет ему свободно «дышать», создает условия для подсыхания и исключает повреждения при перевязке. В отдельных случаях (особенно при ожоге 1 степени) место ожога вообще ничем не обрабатывают. Ожоги 2 степени можно обрабатывать растворами с обеззараживающими и дубящими свойствами — слабым раствором перманганата калия, анилиновыми красителями («зеленкой», фукорцином). Если же в силу расположения ожога или профессии и образа жизни пострадавшего избежать повреждений или загрязнений трудно избежать, то лучше вести ожог закрытым способом, то есть закрыть повязкой, как правило, мазевой. Используются мази с пантенолом (бепантен, пантотен), с облепиховым маслом («Олазол»), маслом шиповника, мазями на основе календулы. Если обстоятельства получения ожога предполагают его инфицированность, то имеет смысл использование мазей с антибактериальным эффектом — «Левомиколь», синтомициновая мазь.

                У маленьких детей ожоги практически всегда лечат закрытым способом.

                Первая помощь при других видах ожога

                Химический ожог

                Как всегда, первая помощь начинается с прекращения действия поражающего фактора. Если раздражающим веществом пропитана одежда, ее следует немедленно снять (срезать). Затем надо омыть пораженный участок очень большим количеством воды, проточной или в большой емкости. Промывать следует тщательно и долго, в отдельных случаях буквально часами. Негашеную известь и концентрированную серную кислоту следует сначала по возможности полностью удалить сухим путем, так как при взаимодействии этих веществ с водой выделяется много тепла, что приведет к дополнительному поражению. Отдельные хирурги считают, что при ожоге кислотой или щелочью следует использовать нейтрализующие средства (слабый раствор мыла или поваренной соды при ожоге кислотой, лимонной или уксусной кислоты — при ожоге щелочью). Однако есть и такое мнение, что делать этого не надо, так как при реакции нейтрализации может выделяться тепло.

                При химическом ожоге пищевода и желудка давать нейтрализующие растворы категорически нельзя, так как при взаимодействии растворов может выделяться газ, который будет растягивать обожженные стенки желудка. Это может привести к их разрывам. Нельзя также вызывать рвоту — чтобы содержимое желудка не вызвало повторного ожога пищевода, и чтобы опять-таки не возникло разрыва поврежденных стенок желудка. Нельзя давать обезболивающие в таблетках (в свечах или иньекционно можно). По сути, первая помощь при ожогах пищевода сводится к немедленному обращению к врачу. В отдельных случаях (если попасть к врачу в ближайшие часы заведомо невозможно) допустимо дать пострадавшему выпить немного молока или сырого яичного белка — эти вещества «свяжут» кислоту или щелочь, обволокут поврежденную слизистую оболочку.

                Электрический ожог

                При электрическом ожоге в первую очередь надо прекратить действие электрического тока — выключить ток либо отвести от пострадавшего провода (сухой палкой, куском резины, пластмассы, плотной сухой тканью). Прикасаться к пострадавшему незащищенными руками до отключения электрического тока опасно! Основное, на что надо обратить внимание при электрическом поражении, — это поддержание дыхания и сердечной деятельности. При необходимости необходимо проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. В любом случае пострадавший должен быть немедленно госпитализирован. Госпитализация должна осуществляться в положении лежа и под непрерывным наблюдением (поскольку нарушения дыхания и сердечной деятельности могут случиться не только в момент поражения, но и позже).

                Что же касается собственно ожога, то на этапе доврачебной помощи его, как и любой другой, следует закрыть стерильной повязкой.

                Солнечный ожог

                Как всегда, начинать надо с прекращения действия поражающего фактора. В данном случае пострадавшему следует уйти в помещение, а при невозможности сделать это — закрыть пораженное месте одеждой. При ожоге 1 степени в первые часы рекомендуются влажные обертывания. Это не только уменьшает боль и зуд, но и восстанавливает утраченную тканями под действием солнечного ультрафиолета межтканевую жидкость. В дальнейшем можно воспользоваться разными средствами: мазями для уменьшения зуда и отека, содержащими антигистаминные вещества (фенистил, псило-бальзам), или препаратами, ускоряющими регенерацию, на основе пантенола. Заживление ускоряют также такие препараты, как актовегин, сок алое. Все эти вещества можно использовать и при небольших ожогах 2 степени. При обширных ожогах 2 степени, особенно с локализацией на лице, желательно обратиться к врачу. В любом случае пострадавшему рекомендовано обильное питье для профилактики общего обезвоживания. В дальнейшем следует помнить, что участок кожи, однажды подвергнувшийся солнечному ожогу, в дальнейшем будет более чувствителен к ультрафиолету.

                Смотрите так же:

                • Пособия на детей 2013 год Пособия в 2013 году В соответствии со статьей 10 Федерального закона №216-ФЗ от 03.12.2012 "О федеральном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" размер индексации государственных пособий гражданам, имеющим детей, с 1 января 2013 года установлен 1,055. Размеры пособий […]
                • Правила на десятичные дроби умножение Умножение десятичных дробей, правила, примеры, решения. Переходим к изучению следующего действия с десятичными дробями, сейчас мы всесторонне рассмотрим умножение десятичных дробей. Сначала обговорим общие принципы умножения десятичных дробей. После этого перейдем к умножению десятичной […]
                • Режим труда и отдыха водителей автобусов закон Режим труда и отдыха водителя автобуса В течении какого времени не может привлекаться к работе водитель автобуса, отработавший два дня подряд по12 часов? Укажите статью трудового кодекса РФ. Вам нужно опираться не стольок на статью ТК РФ , а на Приказ Минтранса РФ от 20 августа 2004 г. […]
                • По общему правилу срок проверки не может превышать Каков максимальный срок проведения выездной налоговой проверки организации? Каковы последствия того, что выездная налоговая проверка завершена за пределами сроков, установленных для ее проведения? 1. По общему правилу, предусмотренному п. 6 ст. 89 НК РФ, выездная налоговая проверка не […]
                • Нотариусы рязань московский Нотариусы Рязань Ниже представлен список нотариусов в выбранной категории. Чтобы посмотреть подробную информацию по конкретному нотариусу, кликните по ФИО нотариуса. Нотариус Антропова Валентина Васильевна Телефон: +7 (4912) 41-26-10 Адрес: 390041, г. Рязань, Касимовское ш., д. 36, корп. […]
                • Какая минимальная выплата по алиментам Минимальные алименты Размер алиментов — величина, четким образом нефиксированная семейным законодательством, поэтому таковых понятий как «максимальная» или «минимальная» сумма алиментов — не существует. Однако размер алиментных выплат абстрактно соотнесен с двумя факторами: При долевом […]