Приказ 256 санаторно курортное лечение

Содержание:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 256
«О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»

С изменениями и дополнениями от:

9 января, 24 декабря 2007 г., 24 декабря 2008 г., 23 июля 2010 г., 15 декабря 2014 г.

Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 545н в преамбулу настоящего приказа внесены изменения

В соответствии с подпунктами 5.2.12 и 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607) и в целях совершенствования порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение приказываю:

1.1. Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (Приложение N 1).

1.2. Форму N 070/у-04 «Справка для получения путевки» (Приложение N 2).

1.4. Форму N 076/у-04 «Санаторно-курортная карта для детей» (Приложение N 4).

1.6. Инструкцию по заполнению формы N 072/у-04 «Санаторно-курортная карта» (Приложение N 6).

1.7. Инструкцию по заполнению формы N 076/у-04 «Санаторно-курортная карта для детей» (Приложение N 7).

Информация об изменениях:

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24 декабря 2008 г. N 763н в пункт 3 настоящего приказа внесены изменения

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Скворцову.

* Зарегистрировано в Минюсте России 10.07.2001 регистрационный N 2800

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 декабря 2004 г.

Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляет лечащий врач и заведующий отделением, либо при его отсутствии главный врач (его заместитель) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учебы).

Врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления на основании анализа объективного состояния больного и результатов предшествующего лечения, данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований. В сложных и конфликтных ситуациях заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения.

Устанавливаются особенности медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение детей, а также порядок приема и выписки больных.

Приводятся формы документов N 070/у-04 «Справка для получения путевки», N 072/у-04 «Санаторно-курортная карта», N 076/у-04 «Санаторно-курортная карта для детей» и порядок их заполнения.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»

Регистрационный N 6189

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 22 декабря 2004 г. N 283, в Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти от 20 декабря 2004 г. N 51, в журнале «Здравоохранение», 2005 г., N 5

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н

Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 545н

Приказ Минздравсоцразвития России от 24 декабря 2008 г. N 763н

Приказ Минздравсоцразвития России от 24 декабря 2007 г. N 794

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

Приказ Минздравсоцразвития России от 9 января 2007 г. N 3

Приказ 256 санаторно курортное лечение

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 256
«О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»
(с изменениями от 9 января, 24 декабря 2007 г.)

В соответствии со статьями 5.2.11. и 5.2.101. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), статьей 6.2. Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 399; 2004, N 35, ст. 3607) и в целях совершенствования порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение приказываю:

1.3. Форму N 072/у-04 «Санаторно-курортная карта» (Приложение N 3).

1.5. Инструкцию по заполнению формы N 070/у-04 «Справка для получения путевки» (Приложение N 5).

Приказ Минздравсоцразвития России №794 от 24 декабря 2007 г.

Приказ, Минздрав России, 24 декабря 2007

В целях дальнейшего совершенствования обеспечения санаторно-курортного лечения граждан приказываю:

Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г. № 6189), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 января 2007 г. № 3 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 февраля 2007 г. № 8908), согласно приложению.

Министр
Т.А. Голикова

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
от 24 декабря 2007 г. № 794

Изменения, которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»

1. В абзаце втором пункта 1.5 приложения № 1 «Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» слова «, а инвалидам также при наличии рекомендации санаторно-курортного лечения в индивидуальной программе реабилитации инвалида» исключить.

2. Пункт 15 приложения № 2 «Форма № 070/у-04 «Справка для получения путевки» дополнить подпунктом 15.1.1 следующего содержания:

«15.1.1. Связано с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга

(отметить символом «V», если гражданин является больным с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга)».

3. В приложении № 5 «Инструкция по заполнению формы № 070/у -04 «Справки для получения путевки»:

а) дополнительным абзацем восемнадцатым следующего содержания:

«В пункте «Связано с заболеваниями или последствиями травм спинного и голоного мозга» лечащий врач делает отметку, что заболевание, для лечения которого больной направляется в санаторий, относится к заболеваниям или последствиям травм спинного и головного мозга.»;

б) абзацы восемнадцатый – двадцать второй считать соответственно абзацами девятнадцатым – двадцать третьим.

Категории: приказ; Минздрав России; приказ.

Санаторно-курортное лечение льготных категорий граждан

1. Порядок предоставления санаторно-курортного лечения гражданам-получателям набора социальных услуг

Обеспечение санаторно-курортным лечением и бесплатным проездом к месту лечения и обратно междугородним транспортом отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде соответствующей социальной услуги, предусмотрено Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее — Закон № 178-ФЗ) и производится за счет средств федерального бюджета.

В соответствии со статьями 6.2., 6.3. Закона № 178-ФЗ инвалидам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг при наличии медицинских показаний, предоставляется путевка на санаторно-курортное лечение, а также бесплатный проезд к месту лечения и обратно на пригородном железнодорожном транспорте или междугороднем транспорте.

Законом № 178-ФЗ установлен период предоставления социальных услуг — календарный год, но не предусмотрены гарантии ежегодного предоставления путевок на санаторно-курортное лечение, а также не указана обязанность исполнительных органов по ежегодному обеспечению отдельных категорий граждан путевками на санаторно-курортное лечение.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее — Порядок).

В соответствии с Порядком предоставление набора социальных услуг осуществляется гражданам, указанным в статьях 6.1 и 6.7. Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ и включенным в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации.

В соответствии с Порядком ведения федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 ноября 2004 года № 195, территориальные органы Пенсионного фонда Российской Федерации в городах (районах) осуществляют по месту жительства граждан учет их права на получение социальных услуг с даты установления гражданину денежной выплаты.

Указанные граждане, в том числе и дети — инвалиды, при наличии медицинских показаний, указанных в медицинской справке для получения путевки по форме 070/у, обращаются с заявлением о получении путевки на санаторно-курортное лечение в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства.

Действующее законодательство не содержит гарантий ежегодного или приоритетного обеспечения санаторно-курортным лечением граждан-получателей набора социальных услуг. Путевки на санаторно-курортное лечение выделяются всем категориям граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, на общих основаниях при наличии медицинских показаний и в порядке очереди согласно дате подачи заявления о предоставлении путевки.

Создание указанной очередности не противоречит действующему законодательству. В случае если санаторно-курортная путевка не была предоставлена гражданину в текущем календарном году, и если он не отказался от права на получение государственной социальной помощи в части санаторно-курортного лечения, то право на получение путевки сохраняется и переходит на следующий год.

Установление очередности обеспечения граждан путевками на санаторно-курортное лечение, при условии соблюдения последовательности, определяемой датой регистрации заявления, согласуется с конституционными принципами справедливости и равенства, а также с требованиями статьи 17 (часть 3) Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц, что подтверждено в Определении Конституционного Суда Российской Федерации от 03.04.2014 № 686-О, в Определении Верховного Суда Российской Федерации от 27.07.2015 № 2-ГК15-б.

Законодательством Российской Федерации гражданину предоставлено право выбора — получать набор социальных услуг или отказаться от его предоставления (полностью или в части) и воспользоваться правом на получение ежемесячной денежной выплаты.

С 01.02.2018 года социальный пакет в части санаторно-курортного лечения составляет 128,11 руб. (на календарный год 128,59 x 12 = 1537,32 руб.), в части проезда – 118,94 руб. (на год – 1427,28 руб.).

Стоимость путевки для граждан льготной категории граждан в санаторно-курортных учреждениях в 2018 году установлена в размере не более*:

——> на 18 дней – 21 646,80 руб.;

——> на 21 день – 25 254,60 руб. (для детей-инвалидов);

——> на 24/42 дня – 45 144,00/79 002,00 руб. (для граждан с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга).

*в районах, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, цена путевки определяется с учетом этих районных коэффициентов.

Таким образом, стоимость социальной услуги, выбранной гражданином, несоизмеримо меньше стоимости путевки на санаторно-курортное лечение

Стоимость набора социальных услуг (НСУ), установленная Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»

С 01.02.2018 на оплату предоставления гражданину НСУ направляется 1075,19 руб. в месяц

НСУ 1 — 828,14 руб.

НСУ 2 – 128,11 руб.

НСУ 3 – 118,94 руб.

На оплату социальной услуги, предусматривающей обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а так же специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов

На оплату социальной услуги, предусматривающей предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний

На оплату социальной услуги, предусматривающей бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а так же на междугородном транспорте к месту лечения и обратно

Региональное отделение Фонда не отказывает ни одному гражданину-получателю набора социальных услуг в предоставлении санаторно-курортного лечения. Санаторно-курортные путевки в соответствии с профилем заболевания, указанным в справке для получения путевки, предлагаются в порядке очереди по мере обеспечения путевками граждан, ранее подавших заявления.

Действующим законодательством не предусмотрено право подачи заявления для получения государственной услуги по предоставлению санаторно-курортного лечения на каждый календарный год.

Приобретение путёвок на санаторно-курортное лечение осуществляется региональным отделением Фонда в рамках выделенных ассигнований путём проведения процедур в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 года №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (открытый конкурс, аукцион в электронной форме, запрос котировок). Участвовать в закупочных процедурах имеют право санаторно-курортные учреждения, расположенные только на территории Российской Федерации.

2. Обеспечение льготных категорий граждан санаторно-курортным лечением и проездом к месту лечения и обратно

С 1 января 2005 года льготные категории граждан, имеющих право на набор социальных услуг, обеспечиваются путевками на санаторно-курортное лечение, а так же бесплатным проездом к месту лечения и обратно. Финансовое обеспечение расходов на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по предоставлению путевок на санаторно-курортное лечение и проезду на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, связанных с предоставлением социальных услуг, Фондом социального страхования Российской Федерации осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год.

Перечень нормативных правовых актов, регулирующих отношения, возникающие в связи с предоставлением государственной услуги по предоставлению санаторно-курортного лечения и бесплатного проезда к месту лечения и обратно
Федеральный закон от 17 июля 1999 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. №864 «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и установлении платы за предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненным к ним категориям граждан».
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №271н от 27.03.2012 г. «Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования РФ гражданам, имеющим право на получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугороднем транспорте к месту лечения и обратно».
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. №256 «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. №328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. №617 «О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний»

Категории граждан, имеющих право на предоставление по медицинским показаниям бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение
В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение по медицинским показаниям путевки на санаторно-курортное лечение имеют:
1. Инвалиды войны.
2. Участники Великой Отечественной войны.
3. Ветераны боевых действий.
4. Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награждённые орденами и медалями СССР за службу в указанный период.
5. Лица, награждённые знаком «Жителю блокадного Ленинграда».
6. Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств.
7. Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда.
8. Инвалиды.
9. Дети-инвалиды.
10. Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и приравненные к ним категории граждан.

Обеспечение вышеуказанных льготных категорий граждан путевками производится только при наличии у них права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в текущем году. При отказе граждан, в территориальном органе Пенсионного Фонда Российской Федерации, от получения набора социальных услуг в части санаторно-курортного лечения на очередной финансовый год, путевки не выделяются.
Согласно действующему порядку путевки на санаторно-курортное лечение предоставляются по медицинским показаниям на основании справки ф-070/у, которую выдает лечащий врач по месту жительства и заявления о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение от гражданина, имеющего право на санаторно-курортное лечение, в территориальные органы Фонда социального страхования.
Граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на бесплатное получение второй путевки на санаторно-курортное лечение на тех же основаниях и бесплатный проезд к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.

Порядок обращения за путевкой
Действующий порядок предоставления набора социальных услуг предусматривает, что для получения путевки на санаторно-курортное лечение гражданам, получателям набора социальных услуг необходимо обратиться в Отделение Фонда с заявлением на предоставление путевки на санаторно-курортное лечение с приложением справки для получения путевки формы 070/у.

В целях соблюдения равных прав граждан — получателей социальных услуг, в соответствии с пунктом 3 статьи 17 Конституции Российской Федерации, запрещающей осуществление прав и свобод человека посредством нарушения прав и свобод других лиц, заявления граждан — получателей набора социальных услуг о предоставлении санаторно-курортного лечения регистрируются региональным отделением Фонда и удовлетворяются с учетом даты их подачи.

Где получить справку формы 070/у?
Для оформления справки формы 070/у гражданину необходимо обратиться в лечебно – профилактическое учреждение (поликлиника) по месту жительства. В случае наличия показаний и отсутствия противопоказаний для санаторно – курортного лечения лечащий врач оформит справку для получения путевки формы 070/у.

Для постановки на учет для получения путевки на санаторно-курортное лечение необходимы:

1. Заявление (по утвержденной форме);

2. Справка для получения путевки по форме № 070/у, выданная заявителю лечащим врачом в лечебно-профилактическом учреждении, с рекомендацией санаторно-курортного лечения;

3. Документ, удостоверяющий личность — паспорт гражданина РФ (льготника) или свидетельство о рождении (у ребенка до 14 лет);

4. В случае если за предоставлением государственной услуги обращается представитель заявителя, то представляется также документ, удостоверяющий полномочия представителя.

Проезд к месту лечения и обратно:

Вместе с путёвкой льготнику выдаётся именной талон (направление) на проезд до места лечения и обратно:

— междугородным автомобильным транспортом и поездами дальнего следования (по именному талону);

— пригородным железнодорожным транспортом (предъявить в кассу вокзала документ, подтверждающий право на льготу, и получить бесплатный проездной билет).

Если гражданин отказался от части соц. пакета (бесплатный проезд) и выбрал денежную компенсацию, то до места лечения и обратно он должен будет добираться за свой счет.

Для предоставления заявителю бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения, заявителем представляются направление к месту лечения для получения медицинской помощи, выданная Министерством здравоохранения области.

Адрес:
610017, г.Киров, ул.Дерендяева,77
Схема проезда

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 г. Москва О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение

Изменения и поправки

Зарегистрирован в Минюсте РФ 14 декабря 2004 г.
Регистрационный N 6189

В соответствии со статьями 5.2.11. и 5.2.101. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), статьей 6.2. Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 399; 2004, N 35, ст. 3607) и в целях совершенствования порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение приказываю:

1.1 Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (Приложение N 1).

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2001 г. N 215 «О направлении больных на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение»*.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Стародубова.

____________
* Зарегистрировано в Минюсте России 10.07.2001, регистрационный N 2800.

Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение

I. Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых (кроме больных туберкулезом)

1.1. Настоящий Порядок определяет основные принципы медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение.

1.2. Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляет лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учебы) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и больничного учреждения при направлении больного на долечивание).

1.3. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.

В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает врачебная комиссия (далее — ВК) лечебно-профилактического учреждения.

Санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендацией врача и заявлением больного может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее санаторно-курортное лечение).

1.4. При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.

Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные санаторно-курортные учреждения, организации (далее — СКО) необходимого профиля.

1.5. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 (далее — справка для получения путевки) (приложение N 2) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного. Срок действия справки 6 месяцев.

1.6. Справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.

Затемненное поле справки заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения (далее — организационно-методический кабинет) только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.

1.7. Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля СКО, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по форме N 072/у-04 (далее санаторно-курортная карта) (приложение N 3) установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.

Затемненное поле санаторно-курортной карты заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание).

1.8. Организационно-методический кабинет осуществляет контроль за своевременным предоставлением санаторно-курортного лечения и ведет учет следующих документов, выданных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг:

— количества выданных справок для получения путевки;

— количества выданных санаторно-курортных карт;

— количества обратных талонов санаторно-курортных карт.

1.9. Лечащие врачи и заведующие отделениями должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте:

а) клинический анализ крови и анализ мочи;

б) электрокардиографическое обследование;

в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);

г) при заболеваниях органов пищеварения — их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;

д) в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;

е) при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных — дополнительно обменная карта;

ж) справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;

з) при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) — заключение соответствующих специалистов.

1.10. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений осуществляют контроль за выполнением настоящего Порядка и организацией медицинского отбора и направления больных (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение.

II. Порядок медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение

2.1. Медицинский отбор детей на лечение в санаторно-курортные организации осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями, которые должны обеспечивать:

— учет детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;

— контроль полноты обследования больных перед направлением на санаторно-курортное лечение и качества оформления медицинской документации;

— учет дефектов отбора, направления детей на санаторно-курортное лечение и анализ его эффективности.

2.2. Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение

определяется лечащим врачом лечебно-профилактического учреждения с оформлением справки для получения путевки на ребенка (для предоставления по месту требования) и санаторно-курортной карты для детей по форме N 076/у-04 (далее — санаторно-курортная карта для детей) (приложение N 4).

В организационно-методическом кабинете маркируется литерой «Л» и заполняется затемненное поле справки для получения путевки и санаторно-курортной карты для детей, только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.

2.3. Направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных.

2.4. Медицинский отбор взрослых больных, направляемых совместно с детьми в санатории для детей с родителями, осуществляется в порядке, установленном в разделах I и III настоящего Порядка. При определении профиля СКО учитывается заболевание ребенка и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения у его сопровождающего.

2.5. Перед направлением ребенка на санаторно-курортное лечение лечащий врач организует его клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, противоглистное или противолямблиозное лечение.

2.6. При направлении на санаторно-курортное лечение ребенка необходимо иметь следующие документы:

— санаторно-курортную карту для детей;

— полис обязательного медицинского страхования;

— анализ на энтеробиоз;

— заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;

— справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе.

2.7. По окончании санаторно-курортного лечения на ребенка выдается обратный талон санаторно-курортной карты для представления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту, а также санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, медицинскими рекомендациями.

Данная документация выдается на руки родителям или сопровождающему лицу.

III. Порядок приема и выписки больных

3.1. По прибытии в СКО больной предъявляет путевку и санаторно-курортную карту, которая хранится в СКО в течение трех лет. Кроме того, больному рекомендуется иметь при себе полис обязательного медицинского страхования.

3.2. После первичного осмотра лечащий врач СКО выдает больному санаторную книжку, в которую записываются назначенные лечебные процедуры и иные назначения. Больной предъявляет ее в лечебных подразделениях СКО для отметки о проведенном лечении или обследовании.

3.3. При оказании санаторно-курортной помощи виды и объемы медицинских услуг предоставляются в соответствии со стандартами, рекомендованными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

3.4. По завершении курса санаторно-курортного лечения больному выдается обратный талон санаторно-курортной карты и санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, рекомендациями по здоровому образу жизни, которые больной обязан представить в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту или в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства больного после завершения курса долечивания.

3.5. Обратные талоны санаторно-курортных карт подшиваются в медицинскую карту амбулаторного больного и хранятся в лечебно-профилактическом учреждении в течение трех лет.

3.6. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность граждан, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения их на санаторно-курортном лечении, выдаются, как правило, лечебно-профилактическими учреждениями по месту пребывания больного, в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.

IV. Порядок выявления и эвакуации больных, которым противопоказано санаторно-курортное лечение

4.1. Пребывание в СКО, которое влечет за собой ухудшение состояния здоровья больного, считается для него противопоказанным.

4.2. При определении противопоказанности к санаторно-курортному лечению, врачи лечебно-профилактического учреждения и СКО должны руководствоваться утвержденными в установленном порядке противопоказаниями, исключающими направление больных на санаторно-курортное лечение, учитывая в каждом отдельном случае не только форму и стадию заболевания, но и степень опасности пребывания на курорте или в санатории для него, а также для окружающих.

4.3. Противопоказанность направления и пребывания больного в СКО устанавливается лечащим врачом, а в конфликтных случаях — ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО.

Лечащий врач или ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО определяет:

— наличие противопоказаний для лечения;

— возможность оставления больного в СКО для проведения бальнеологического, климатического, медикаментозного или другого лечения;

— необходимость перевода больного в больницу или транспортировки с выделением сопровождающего по месту жительства;

— необходимость оказания содействия в приобретении проездных билетов и т.д.

4.4. Срок выявления противопоказанности пребывания больного в СКО, как правило, не должен превышать 5 дней с момента его поступления.

4.5. В случае установления у больного противопоказаний ВК СКО составляет акт о противопоказанности больному санаторно-курортного лечения в 3 экземплярах: один из которых направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, второй — в адрес лечебно-профилактического учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту, для разбора на ВК, а третий экземпляр акта остается в СКО.

4.6. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации ежегодно проводят анализ отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение и при необходимости принимают соответствующие меры.

Инструкция по заполнению формы N 070/у-04 «Справка для получения путевки»

Справка для получения путевки носит предварительный информационный характер, не заменяет санаторно-курортной карты и не дает права поступления в СКО на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде.

Справка для получения путевки заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Затемненное поле справки для получения путевки (п.п. 6-13) заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

На титульном листе справки для получения путевки проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.

Номер справки для получения путевки — это индивидуальный номер учета справки для получения путевки, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

В пункте «Регион проживания» указывается код субъекта Российской Федерации, в котором проживает больной, в соответствии с перечнем субъектов Российской Федерации, находящимся на оборотной стороне справки для получения путевки.

Пункт «Ближайший регион» заполняется только в случае проживания больного на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации.

В пунктах «Климат в месте проживания» и «Климатические факторы в месте проживания» указываются цифровые коды в соответствии с перечнем климатов в месте проживания, приводимым на оборотной стороне справки для получения путевки.

Пункт «Код льготы» заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путевки. Указанный пункт заполняется путем проставления нулей до первой значимой цифры.

В пункте «N истории болезни или амбулаторной карты» указывается номер учета данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Пункт «Диагноз» заполняется в соответствии с МКБ-10 (Международная классификация болезней) по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.

В пункте «Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

В пункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов и детей-инвалидов — диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В пункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

В пункте «Рекомендуемое лечение» лечащий врач делает отметку в соответствии с медицинскими показаниями.

Пункты «Предпочтительное место лечения» и «Рекомендуемые сезоны лечения» не обязательны для заполнения.

Справка заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Инструкция по заполнению формы N 072/у-04 «Санаторно-курортная карта»

Санаторно-курортная карта выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее — санаторно-курортное лечение).

Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Затемненное поле санаторно-курортной карты (п.п. 8-11) заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения, в соответствии с документом регистрационного учета.

Номер санаторно-курортной карты — это индивидуальный номер учета санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.

В пункте «Идентификационный номер в системе ОМС» по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.

Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте «Код льготы» проставляется «002».

В пункте «Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг» делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).

В пункте «Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)» указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг. Пункт «Сопровождение» заполняется в случае, если больной относится к гражданам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени.

Пункты «Место работы, учебы» и «Занимаемая должность, профессия» заполняются со слов больного.

Пункт «Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение» заполняется на основании медицинской документации и со слов больного.

Пункт «Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований» заполняется на основании медицинских документов с обязательным указанием даты проведения исследования.

Пункт «Диагноз» заполняется в соответствии с МКБ-10, по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.

Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления его больным в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту (после завершения курса долечивания — в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства).

На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учета.

Фамилия, имя, отчество заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.

Пункт «Диагноз при поступлении» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям, указанным в санаторно-курортной карте.

В подпункте «Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

В подпункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов — диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В пункте «Проведено лечение» указываются сведения санаторной книжки. Если виды лечения или количество процедур не отвечали соответствующему рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи, лечащий врач делает отметку с указанием причин в пункте «Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи».

Пункты «Результаты лечения», «Наличие обострений, потребовавших отмену процедур» и «Рекомендации по дальнейшему лечению» заполняются на основании данных, указанных в пункте «Эпикриз».

Инструкция по заполнению формы N 076/у-04 «Санаторно-курортная карта для детей»

Санаторно-курортная карта для детей выдается лечащим врачом при предъявлении больным путевки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее — санаторно-курортное лечение).

Бланк санаторно-курортной карты состоит из:

Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь детям.

Затемненное поле санаторно-курортной карты (п.п.8-11) заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.

На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учета.

В пункте «N истории развития (болезни)» указывается номер учета данного документа, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

В пункте «Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)» указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.

Пункт «Сопровождение» заполняется в случае, если больной относится к детям-инвалидам.

Пункты «Образовательное учреждение» и «Место работы родителей» заполняются со слов лица, сопровождающего ребенка.

Пункты «Анамнез», «Наследственность», «Профилактические прививки», «Анамнез настоящего заболевания», «Пользовался ли санаторно-курортным лечением ранее», «Наименование ранее посещаемой санаторно-курортной организации, дата посещения», «Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований (даты)» заполняются на основании данных истории развития (болезни) ребенка и другой медицинской документации.

Пункт «Диагноз» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения заболеваний.

В подпункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для детей-инвалидов — диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В подпункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

Заключение заполняется в соответствии с рекомендациями о виде курортного лечения и данными, указанными в путевке на санаторно-курортное лечение.

Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.

Фамилия, имя, отчество ребенка заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.

Пункт «Диагноз при выписке из санатория» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания.

В пункте «Эпикриз» указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного.

При наличии контакта с инфекционными больными во время пребывания в санаторно-курортной организации делается отметка в пункте «Контакты с больными инфекционными заболеваниями» с указанием даты и диагноза заболевания.

Пункт «Перенесенные интеркуррентные заболевания и обострение основного и сопутствующих заболеваний» заполняется на основании данных медицинской документации.

Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации.

Смотрите так же:

  • Приказ 732 от 22112004 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (с изменениями и дополнениями) Приказ Министерства здравоохранения и социального […]
  • Закон спб об енвд Закон Санкт-Петербурга от 17 июня 2003 г. N 299-35 "О введении на территории Санкт-Петербурга системы налогообложения в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности" (Принят Законодательным Собранием Санкт-Петербурга 4 июня 2003 года) (с изменениями и […]
  • Запасы федеральной закон Федеральный закон от 29 декабря 1994 г. N 79-ФЗ "О государственном материальном резерве" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 29 декабря 1994 г. N 79-ФЗ"О государственном материальном резерве" С изменениями и дополнениями от: 17 марта 1997 г., 12 февраля 1998 г., 30 […]
  • О коллективных договорах и соглашениях закон Закон РФ от 11 марта 1992 г. N 2490-I "О коллективных договорах и соглашениях" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу) Информация об изменениях: Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 176-ФЗ в настоящий Закон внесены изменения Закон РФ от 11 марта 1992 г. N 2490-I "О […]
  • Приказ минздрав от 16022009 45н Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 февраля 2009 г. N 45н "Об утверждении норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, Порядка осуществления компенсационной […]
  • Закон рф о налогах на имущество физических лиц Закон РФ от 9 декабря 1991 г. N 2003-I "О налогах на имущество физических лиц" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу) Закон РФ от 9 декабря 1991 г. N 2003-I "О налогах на имущество физических лиц" С изменениями и дополнениями от: 22 декабря 1992 г., 11 августа 1994 г., 27 января […]